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生死时速,金锣医院多学科协作成功救治颈部开放性损伤大出血患者!
时间:2024-09-02 来源:金锣医院

生死时速,金锣医院多学科协作成功救治颈部开放性损伤大出血患者!

挽救一条生命,就是拯救一个家庭。在医院急诊大厅,每天都上演着“生死时速”,医护人员争分夺秒,与时间赛跑,为生命护航。



案例分享


2024年8月9日下午一名颈部等多处损伤大出血患者就诊我院,患者在自家院子中不慎摔倒在玻璃鱼缸上,当即尖锐的鱼缸玻璃刺破患者颈面部,血流不止,家属紧急拨打了120急救电话,一场与时间赛跑的生死救援就此拉开帷幕。

来院后,我院急诊科立即开辟绿色通道、迅速采取紧急救治措施,发现患者右颈部及右面部见多处皮肤裂伤口,出血活跃,右胸部及左侧腋后部见不规则裂伤口,少量渗血,左腕部见约4cm裂伤口,初步诊断为颈部、面部开放性损伤,紧急通知两腺外科,患者情况危急,急需手术,刘东滨主任带领团队迅速集结于手术室,这时患者已呈昏迷状态,无意识且呼吸急促,行简短处置后送至手术室对患者受伤血管逐一结扎、止血,对受伤肌肉组织细致修补、缝合,患者的出血得到有效控制,生命体征逐渐稳定。

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想想一阵后怕,如若处理不及时,中间有一点疏漏,后果将不堪设想。好在手术顺利进行,术后转入ICU接受进一步的治疗。

当日夜间,患者突发病情变化,从刚开始的呕血,到后来患者口腔及左右鼻腔持续新鲜血液涌出,呈持续加重趋势,给予常规止血、血管活性药物升压等抢救措施后效果不佳,重症监护室王维刚主任、值班医生刘京亮立即启动紧急抢救预案、上报医务部、协调多学科会诊、紧急调配用血,备血、输血,积极完善CT、颈动脉造影等检查,排查出血原因,仔细寻查出血点,整个过程流畅有序,抢救有条不紊的进行。

由于抢救及时,后续治疗恰当有效,患者再次转危为安。

经统计,此次抢救共输注异体去白细胞悬浮红细胞21.5U、去白单采血小板2个治疗量、冷沉淀凝血因子30.25U、病毒灭活冰冻血浆2400ml。



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此次抢救ICU、两腺外科、耳鼻咽喉科、介入医学科、麻醉科、输血科等多个科室紧密对接、勠力同心、联动协作,使得抢救环环相扣,患者生命得到守护。这场救援行动不仅展现了医院强大的医疗实力,更是对我院外科头颈部手术的水平的良好展现,也体现出我院急诊、ICU医护人员对急危重症患者的及时分辨、充分评估、妥善处置、综合管理救治能力。“一切为了患者,为了患者的一切。”全体医护人员用自己的行动,守卫生命,为家乡人民生命健康,保驾护航!

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患者家属赠送锦旗“精湛医术保健康,高尚医德为患者”写满了对我院重症医学科医护人员医者仁心的感激,这是对我们工作的认可与肯定,也是对我们日后工作的鞭策,促使我们今后更加努力的提升诊疗水平,提高医疗护理服务质量,更好的服务患者。

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玻璃意外伤应急处理小课堂


玻璃意外受伤可能包括割伤、刺伤或擦伤,处理这类伤害时,正确的步骤非常重要,以避免感染和其他并发症,应急处理一定要记住这几点:

1、立即止血

使用干净的布或纱布对伤口施加压力,直到出血停止。如果出血很重,保持压力并尽快寻求医疗帮助。

2、清洁伤口

●在止血后,轻轻用流动的清水或生理盐水冲洗伤口,以去除任何残留的玻璃碎片或其他污染物。

●如果有可见的小块玻璃,使用消毒的镊子小心地移除它们。如果碎片深嵌在皮肤中,不要尝试自己取出,应寻求医生的帮助。

3、消毒伤口

使用碘酒、碘伏或双氧水消毒伤口,以杀死细菌并减少感染的风险。

4、包扎伤口

使用无菌纱布或绷带轻轻包扎伤口,以保护其免受进一步的污染和促进愈合。

5、注射破伤风抗毒素

如果您的破伤风疫苗接种不完整或已经过期,或者伤口很深,您可能需要注射破伤风抗毒素。这通常在受伤后的24小时内完成。

6、观察伤口

注意伤口是否有红肿、发热、分泌物增多等症状,这些都是感染的迹象,需要及时就医。

7、专业医疗评估

如果伤口深、大、边缘不整齐或有任何重要结构(如肌腱、神经、血管)受损,必须立即就医。

8、抗生素预防

根据医生的建议,可能需要口服抗生素来预防感染。

9、特别注意

请记住,这些步骤适用于轻微到中度的玻璃割伤,对于严重的伤口,尤其是那些导致大量出血、影响手指活动、有明显的肌肉或骨骼损伤,或伤口非常脏的情况,应立即拨打紧急电话或前往最近的急诊室寻求专业医疗援助。

在处理任何开放性伤口时,确保您的手是干净的,并尽量避免直接用手接触伤口,以减少感染风险。